Справка для ФНС

Заявление на выдачу справки об оплате медицинских услуг

Q: Какие данные нужны для оформления справки в ФНС?

Нужны ФИО, ИНН, дата рождения, контактные данные и паспортные данные налогоплательщика, а также год, за который оформляется справка.

Q: Где скачать заявление на выдачу справки?

Заявление в формате DOCX доступно для скачивания на этой странице.

Подготовьте данные налогоплательщика, заполните заявление и передайте его администратору филиала, где были оказаны медицинские услуги.

Скачать заявление DOCX Открыть памятку PDF

Данные налогоплательщика

Укажите лицо, на которое необходимо оформить справку:

фамилию, имя и отчество;
ИНН и дату рождения;
контактный телефон и email;
паспортные данные: вид документа, серию, номер, дату выдачи, кем выдан, код подразделения и адрес регистрации;
налоговый период - год, за который требуется справка.

Заявление налогоплательщика

Скачайте заявление, заполните обязательные поля, выберите способ получения справки и поставьте дату, подпись и отметку о согласии на обработку персональных данных.

Если услуги оплачены за близкого родственника

Справку можно оформить на налогоплательщика, оплатившего медицинские услуги за супруга или супругу, ребёнка либо родителя. Дополнительно укажите:

ФИО, дату рождения и ИНН пациента, если он отличается от налогоплательщика;
для взрослого пациента - паспортные данные: серию, номер, дату выдачи, кем выдан, код подразделения и адрес регистрации;
для ребёнка - данные свидетельства о рождении: серию, номер, дату выдачи и кем выдано; поля, которых нет в документе, не заполняются;
сведения о родстве с налогоплательщиком;
для услуг после 1 января 2024 года, оплаченных супругами, - согласованную сумму расходов супруга, на которого оформляется справка.

Персональные данные. Подписывая заявление, налогоплательщик подтверждает добровольное согласие всех указанных лиц на предоставление их персональных данных. Передавайте заявление только администратору центра по заранее согласованному каналу или лично.

DOCX